血管炎症状因受累血管类型、大小及部位而异,常见表现包括发热、乏力、关节痛、皮疹、器官功能异常等,严重时可危及生命。
1. 大血管炎症状:以主动脉及其分支受累为主,如Takayasu动脉炎,可出现肢体无力、血压差异、头晕、胸痛,甚至动脉瘤破裂;巨细胞动脉炎表现为头痛、视力模糊、颞部压痛。
2. 中血管炎症状:结节性多动脉炎累及中小动脉,常见腹痛、高血压、蛋白尿、皮肤紫癜,严重者可出现内脏梗死;川崎病多见于儿童,表现为持续发热、皮疹、颈部淋巴结肿大、草莓舌。
3. 小血管炎症状:韦格纳肉芽肿以鼻腔溃疡、咯血、肾功能损害为特征;显微镜下多血管炎可累及肺、肾,出现咳嗽、血尿、贫血;过敏性紫癜表现为下肢对称性紫癜、关节痛、腹痛。
4. 特殊人群注意:儿童血管炎需警惕川崎病,延误治疗可能引发冠状动脉病变;老年人血管炎易合并感染,需加强支持治疗;孕妇需权衡药物副作用与胎儿风险,优先选择对母婴影响小的方案。
治疗原则:以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,如[通用药品1]、[通用药品2]等,需长期规范用药,定期监测肝肾功能及感染风险。



