眼压高24mmHg时，需结合具体病因选择药物，如原发性开角型青光眼可选用前列腺素类药物，闭角型青光眼急性发作期需用碳酸酐酶抑制剂和β受体阻滞剂，同时需排查继发性因素。
一、原发性开角型青光眼
首选前列腺素类药物（如拉坦前列素），此类药物能有效降低眼压，作用温和且用量少。老年患者应注意用药后眼部反应，如局部烧灼感，儿童及孕妇需谨慎使用。
二、闭角型青光眼急性发作
需联合碳酸酐酶抑制剂（如醋甲唑胺）快速降低眼压，配合β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）增强效果。急性发作期应立即就医，避免自行用药延误治疗。
三、继发性眼压升高
针对病因治疗，如激素性青光眼需停用诱发药物，改用α受体激动剂（如溴莫尼定）。糖尿病患者用药需监测血糖波动，肾功能不全者慎用碳酸酐酶抑制剂。
四、特殊人群提示
孕妇及哺乳期女性优先选择局部用药，儿童患者需在医生指导下使用低浓度药物。所有患者均需定期复查眼压及视野，避免长期单一用药导致耐药性。
