眼压高的药物治疗需根据病因选择，如原发性开角型青光眼常用前列腺素类药物，继发性青光眼需针对原发病用药，急性闭角型青光眼发作期可用碳酸酐酶抑制剂快速降眼压。
原发性开角型青光眼：首选前列腺素类似物（如拉坦前列素），其通过增加房水排出降低眼压，对多数患者安全有效。β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）可减少房水生成，适用于对前列腺素类不耐受者。
继发性青光眼：需优先控制病因，如激素性青光眼可联合使用碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺），同时调整激素使用方案。色素性青光眼可考虑使用α受体激动剂（如溴莫尼定）辅助降眼压。
急性闭角型青光眼发作期：立即使用碳酸酐酶抑制剂（如醋甲唑胺）快速降低眼压，联合拟胆碱药物（如毛果芸香碱）缩小瞳孔，同时需尽快就医明确诊断，部分患者需手术干预。
特殊人群注意事项：老年患者慎用β受体阻滞剂，可能加重心动过缓风险；孕妇及哺乳期女性优先选择局部用药，全身用药需严格遵医嘱；糖尿病患者使用碳酸酐酶抑制剂可能加重血糖波动，需密切监测。
