眼压高需根据病因选择药物，如原发性开角型青光眼常用前列腺素类、β受体阻滞剂等；继发性青光眼需先控制原发病；生理性眼压波动无需用药。
原发性开角型青光眼：一线用药为前列腺素类似物（如拉坦前列素），可增加房水排出；β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）通过减少房水生成起效；碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）可短期辅助降低眼压。
继发性青光眼：需针对病因，如激素性青光眼停用或减少激素，同时使用降眼压药物；闭角型青光眼急性发作期用缩瞳剂（如毛果芸香碱），待眼压控制后手术干预。
生理性眼压波动：无需药物，通过改善生活习惯（避免熬夜、减少咖啡因摄入）、规律运动（如散步）、控制情绪（避免焦虑）维持眼压稳定。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性优先非药物干预，需在医生指导下用药；老年患者注意药物副作用（如β受体阻滞剂可能诱发支气管痉挛）；儿童眼压高需排查先天性青光眼，优先保守治疗，避免低龄儿童使用降眼压药物。
