被狗咬后需根据伤口情况和暴露级别决定:I级(无出血)无需注射;II级(轻微出血)需注射狂犬疫苗;III级(大量出血或贯通伤)需注射狂犬疫苗+狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。
1. 伤口分级与处理原则
I级暴露:仅被轻舔或无破损皮肤接触,立即用肥皂水+流动清水冲洗15分钟以上,无需特殊处理。
II级暴露:单处或多处轻度擦伤/抓伤(无出血),冲洗后需尽快就医,根据情况接种狂犬疫苗。
III级暴露:出血性咬伤或贯通伤,冲洗后立即就医,同时注射狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
2. 狂犬疫苗接种方案
暴露后24小时内接种首剂,后续分别于3、7、14、28天各接种1剂(五针法);或2-1-1四针法(0、7、21天各1剂)。严重免疫功能低下者需增加接种剂次或剂量。
3. 狂犬病被动免疫制剂使用
III级暴露或免疫功能低下者需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,儿童剂量为20 IU/kg,成人200 IU,与疫苗同时接种(不同部位)。
4. 特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性可正常接种狂犬疫苗,无需过度担忧对胎儿/婴儿影响;免疫功能低下者需加强免疫监测,必要时联合使用免疫增强剂;儿童接种剂量按体重调整,避免因恐惧哭闹影响接种。
5. 伤口护理与禁忌
受伤后立即用肥皂水彻底冲洗,禁用酒精或碘伏直接涂抹伤口(可能灭活病毒);伤口无需包扎过紧,保持透气;避免剧烈运动、辛辣饮食,减少感染风险。



