牙要掉但长期不掉，需先排查原因再根据具体情况处理。若牙齿到了正常替换年龄（如6~12岁乳牙滞留），或恒牙萌出受阻、多生牙、根尖周炎等，应及时就医。
1 乳牙滞留需拔除
乳牙逾期未脱落，占据恒牙萌出位置，可能导致恒牙错位。需拍摄X光片确认恒牙位置，若恒牙已正常发育且牙龈阻力小，可在局部麻醉下拔除滞留乳牙。儿童（6~12岁）需在家长陪同下就诊，避免焦虑。
2 恒牙埋伏阻生需手术
若恒牙埋伏在牙槽骨内或倾斜生长，影响邻牙，可能需正畸牵引或手术暴露。青少年（12岁以上）更易因颌骨发育不足导致此类问题，需口腔正畸科或口腔外科联合评估治疗方案。
3 多生牙或牙瘤需切除
口腔内异常生长的多余牙齿或牙瘤会阻碍正常换牙，可能需通过外科手术取出。成人与儿童均可能存在，需术前全面检查确定位置与影响范围。
4 根尖周炎需根管治疗
若牙齿因龋坏导致根尖周感染，可能出现松动但不掉落，需通过根管治疗消除炎症，必要时做牙周固定。有龋齿史或长期牙痛者需优先排查此问题。
5 日常护理与就医时机
保持口腔卫生，每半年洁牙一次。若牙齿松动度增加且食物嵌塞严重、疼痛或牙龈红肿，应尽早就医。特殊人群（糖尿病患者、孕妇）需提前告知医生基础疾病，避免感染风险。
