腹部彩超主要检查腹部实质脏器、空腔脏器及血管情况,包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、胃肠道及腹部大血管等结构。
一、实质性脏器检查
肝脏:评估肝大小、形态、回声均匀度,筛查肝囊肿、血管瘤、脂肪肝、肝硬化及占位性病变;
胆囊:观察胆囊大小、壁厚度,检测胆囊结石、息肉、炎症及胆汁淤积;
脾脏:测量大小,判断是否肿大或脾内病变;
肾脏:检查肾大小、皮质厚度、肾盂形态,排查结石、积水、囊肿及肿瘤。
二、空腔脏器检查
胰腺:观察形态、回声,筛查胰腺炎、囊肿、肿瘤;
输尿管与膀胱:检查输尿管扩张、膀胱壁厚度及残余尿量,排查结石、肿瘤及膀胱炎;
胃肠道:部分情况下可评估肠壁厚度、肠腔扩张,辅助诊断肠梗阻、炎症等(通常需结合其他影像学)。
三、血管检查
腹主动脉及分支:评估血管壁厚度、管腔狭窄或扩张,排查动脉硬化、夹层等病变;
门静脉系统:观察血流速度及方向,筛查门静脉高压、血栓等。
四、特殊人群注意事项
儿童:检查前需空腹4-6小时,婴幼儿可能需镇静辅助;
孕妇:孕中晚期可安全检查,避免过度压迫腹部;
糖尿病患者:需注意空腹状态,避免因血糖过高影响图像质量;
既往腹部手术史者:提前告知医生,便于重点观察手术区域及毗邻结构。
五、检查前准备
检查前12小时禁食,4小时禁水,减少胃肠气体干扰;
若同时检查胆囊和胰腺,需空腹8-12小时;
检查前避免服用产气食物(如豆类),必要时提前清洁肠道。