稽留流产手术过程通常需先评估胚胎滞留时间（如超过8周未自然排出），通过药物软化宫颈后，以清宫术或钳刮术清除宫内组织，手术全程需在超声引导下进行以确保安全。
一、术前准备
需完善血常规、凝血功能及超声检查，明确胚胎滞留情况。有出血倾向或严重基础疾病者需提前干预，如血小板减少者需输注血小板纠正。
二、药物预处理
对胚胎滞留超过3个月或子宫较大者，可口服前列腺素类药物软化宫颈，降低手术难度。用药期间需监测腹痛及阴道出血情况，若出现剧烈腹痛或大量出血需立即停止用药。
三、手术方式选择
- 清宫术：适用于孕周较小（≤12周）且子宫无明显粘连者，通过负压吸引清除胚胎组织。
- 钳刮术：适用于孕周较大（12~16周）或胚胎机化者，需先用卵圆钳夹碎胚胎后再吸引。
四、术后护理
术后需观察阴道出血及腹痛情况，常规使用抗生素预防感染。有多次流产史或宫腔粘连高危因素者，可考虑放置宫内节育器减少粘连风险。
五、特殊人群注意事项
- 高龄女性：需加强凝血功能监测，术后适当延长观察时间。
- 合并基础疾病者：如糖尿病患者需控制血糖稳定后再手术，高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下。
- 哺乳期女性：术后需暂停哺乳24~48小时，期间定时吸奶保持泌乳功能。
