预产期通常以末次月经计算(按末次月经第1天起算,月份减3或加9,日期加7),但需结合早期B超(尤其是孕11~13??周)核对孕周,若B超孕周与末次月经推算差异>1周,以B超为准。
按末次月经推算适用情况:月经周期规律(28~30天)且周期稳定的孕妇,此方法简便,基于医学常规假设受精卵着床时间与末次月经第1天间隔4周左右。
按早期B超核对适用情况:月经周期不规律(如延长至40天以上或缩短至21天以下)、记不清末次月经或存在月经周期波动的孕妇,孕早期B超可通过头臀长(CRL)等指标精准推算孕周,减少误差。
特殊人群注意事项:月经周期异常或高龄(≥35岁)孕妇,建议首次产检即完成B超核对,以确保孕周准确性,便于后续产检计划制定及异常风险评估。
总结:多数情况下以末次月经推算为基础,结合早期B超动态调整,两者结合是临床标准做法,确保孕期管理科学性与胎儿发育监测准确性。