腹部积水（腹腔积液）主要由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移或感染等疾病引发，需结合具体病因治疗。
肝硬化：长期酗酒或病毒性肝炎导致肝功能减退，门静脉压力升高，血浆白蛋白降低，引发腹水。患者需限制钠盐摄入，补充白蛋白，必要时使用利尿剂。
心力衰竭：左心衰竭时肺循环淤血，右心衰竭导致体循环淤血，静脉压升高，液体漏入腹腔。需控制液体摄入，使用利尿剂、血管扩张剂，纠正心衰诱因。
肾病综合征：肾小球滤过膜受损，大量蛋白从尿中丢失，血浆胶体渗透压下降，液体渗入腹腔。治疗以激素、免疫抑制剂为主，同时补充蛋白，控制水肿。
恶性肿瘤：腹腔内脏器肿瘤转移或原发性腹膜癌，压迫或侵犯腹膜，导致腹水生成。需结合肿瘤类型，采用手术、化疗、靶向治疗或腹腔穿刺引流。
感染性疾病：如结核性腹膜炎、急性胰腺炎等，炎症刺激腹膜渗出液体。需抗感染治疗，结核性腹膜炎需长期抗结核，胰腺炎需禁食、胃肠减压。
特殊人群注意：老年患者需监测电解质，避免利尿剂过量；孕妇需优先保守治疗，避免影响胎儿；儿童需排查先天性疾病，如先天性肾病综合征，早期干预。
