阴道镜检查是一种利用光学放大和醋酸/碘试验，观察宫颈、阴道及外阴病变的内镜检查技术，用于筛查宫颈癌及癌前病变，或辅助诊断不明原因的阴道出血、性交后出血等情况。
阴道镜检查的分类
- 诊断性阴道镜检查：针对宫颈细胞学异常（如ASC-US、LSIL等）、HPV阳性或肉眼可疑病变者，通过多点活检明确病变性质。
- 治疗性阴道镜检查：在宫颈病变（如CINⅠ-Ⅱ）术后，评估病变残留或复发情况，指导后续治疗。
- 随访性阴道镜检查：用于宫颈病变治疗后定期复查，监测病变消退或复发趋势。
- 特殊人群检查：绝经后女性因雌激素水平下降，宫颈萎缩可能增加漏诊风险，需结合病史和症状综合判断；妊娠期女性仅在必要时检查，避免对胎儿造成刺激。
检查前准备
检查前48小时应避免性生活、阴道冲洗及阴道用药，月经干净后3-7天为宜，避开月经期。检查前告知医生过敏史及药物使用情况，尤其是抗凝药物（如阿司匹林），以防活检后出血风险增加。
检查过程
患者取膀胱截石位，医生通过阴道镜镜头放大宫颈及阴道壁，依次涂抹3%醋酸溶液和碘溶液，观察白色上皮、镶嵌、点状血管等异常图像，必要时取活检。整个过程约10-20分钟，活检后需压迫止血，患者可能有轻微下腹不适，通常无需麻醉。
检查后注意事项
活检后1-2周避免性生活、盆浴及剧烈运动，保持外阴清洁。若出现阴道大量出血、发热等症状，需及时就医。特殊人群（如妊娠期、哺乳期）需额外关注出血情况，遵医嘱复查。检查结果通常在3-7天内出具，异常者需进一步病理诊断及治疗。
