中医治疗血小板减少以辨证论治为核心，需结合病因、病程及个体体质制定方案，急性期多以清热凉血为主，慢性期侧重健脾益气或滋阴养血。
一、血热妄行型
表现为皮肤瘀斑、齿鼻衄血，起病急骤。治以清热凉血止血，常用[凉血止血类中药]，如丹皮、赤芍、生地等。此类患者需避免辛辣刺激，保持情绪稳定，防止血热加重。
二、气不摄血型
多见于久病体虚，伴神疲乏力、面色苍白。治以健脾益气摄血，选用黄芪、党参、白术等。需注意休息，避免过度劳累，可适当食用山药、红枣等健脾食物。
三、阴虚火旺型
表现为低热盗汗、口干咽燥，病程较长。治以滋阴降火，常用知母、黄柏、旱莲草等。应忌烟酒，避免熬夜，防止阴虚加重。
四、瘀血内阻型
可见皮肤瘀斑色紫暗、月经色暗有块。治以活血化瘀，如丹参、三七、茜草等。需避免剧烈运动，防止出血加重。
特殊人群需注意：儿童患者以健脾为主，慎用苦寒药物；孕妇禁用破血类中药；老年患者需兼顾扶正固本，增强体质。治疗期间定期监测血常规，避免盲目用药。
