怀孕初期（孕1-12周）需检查的核心项目包括：血/尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）确认妊娠、血常规/血型筛查、血型抗体检测（尤其Rh阴性者）、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、超声检查（确认宫内妊娠及胚胎发育）。
一、基础妊娠确认
血HCG在受精后约7-10天可检测，尿HCG需月经推迟1周后阳性率更高。超声检查在孕6-8周可见胎芽及原始心管搏动，排除宫外孕，明确孕周。
二、基础健康评估
血常规筛查贫血（血红蛋白<110g/L需关注）、血小板异常；血型与抗体检测（Rh阴性孕妇需提前注射抗D免疫球蛋白预防溶血）；肝肾功能评估孕期代谢负担，转氨酶升高需排查肝炎或妊娠并发症。
三、代谢与内分泌监测
空腹血糖筛查妊娠糖尿病风险（空腹≥5.1mmol/L需进一步糖耐量试验）；甲状腺功能异常（如TSH>2.5mIU/L）可能增加流产或早产风险，需内分泌科会诊调整用药。
四、感染性疾病筛查
乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体检测，阳性者需母婴阻断干预（如乙肝免疫球蛋白+疫苗），梅毒患者需规范驱梅治疗，避免母婴传播。
五、特殊人群注意事项
高龄（≥35岁）或有不良孕产史者，需额外做无创DNA产前筛查（孕12-22周）或羊水穿刺；有高血压/肾病/糖尿病史者，需提前调整基础病用药，加强血压、尿蛋白监测。
