棘上韧带炎的治疗以非药物干预为主，结合短期药物缓解症状，多数患者通过规范护理可在2-4周内改善，慢性病例需长期调整生活方式。
非药物干预为主
急性期（疼痛剧烈时）需休息制动，避免弯腰负重，可短期佩戴颈托或腰托保护，减少病变部位牵拉。慢性期应逐步恢复活动，进行核心肌群训练，如靠墙静蹲、小燕飞等，增强脊柱稳定性。
物理治疗辅助
可采用热敷（急性期后）、超声波、冲击波等物理治疗，促进局部血液循环，缓解炎症。专业康复师指导下进行拉伸和放松训练，避免过度拉伸加重损伤。
药物对症缓解
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬等），但需注意胃肠道刺激风险，避免长期依赖。局部外用消炎镇痛药膏可减少全身副作用，适合皮肤敏感者。
特殊人群注意
孕妇及哺乳期女性需优先非药物治疗，避免药物对胎儿或婴儿影响。老年人合并骨质疏松时，需在补钙基础上进行温和康复训练，预防骨折风险。青少年应注意避免长期不良姿势，如久坐、低头等，减少复发可能。
生活方式调整
日常保持正确坐姿与站姿，避免长时间保持同一姿势，每30-45分钟起身活动。选择中等硬度床垫，睡眠时避免枕头过高或过低，减少脊柱压力。
