棘上韧带炎治疗以非药物干预为主，多数患者通过休息、调整姿势及康复锻炼可在数周内缓解，严重时需药物或物理治疗。
保守治疗：首先需避免久坐久站，定时活动颈部或腰部，减少局部韧带牵拉。其次可采用热敷或冷敷缓解疼痛，急性期（48小时内）冷敷减轻水肿，慢性期热敷促进血液循环。
康复锻炼：针对颈部或腰部棘上韧带炎，可进行靠墙站立收下巴、小燕飞等动作，增强腰背肌和颈后肌群力量，改善韧带稳定性。运动需循序渐进，避免过度拉伸。
药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，需注意饭后服用以减少胃肠道刺激。儿童、孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免自行服用。
物理治疗：专业机构的超声波、冲击波治疗可促进局部炎症吸收，需由康复科医生评估后实施。特殊职业人群（如长期伏案工作者）应调整工作姿势，使用符合人体工学的座椅和床垫。
手术治疗：仅适用于保守治疗无效、反复发作且严重影响生活的患者，需由脊柱外科医生评估后决定。老年患者需注意术后康复锻炼，避免骨质疏松导致的二次损伤。
