无缘无故发热(不明原因发热)可能持续3周以上,体温≥38.3℃,常见于感染性、非感染性及恶性疾病。需结合伴随症状和检查明确病因。
感染性疾病:慢性感染如结核、慢性尿路感染,免疫功能低下者易发生。结核常伴盗汗、体重下降;尿路感染可见尿频尿急。
非感染性疾病:自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,多伴关节痛、皮疹。甲状腺功能亢进也会低热,常伴心悸、多汗。
恶性疾病:淋巴瘤、白血病等,发热多为持续性,伴淋巴结肿大、消瘦。需通过病理活检确诊。
特殊人群注意:老年人感染症状隐匿,需警惕肺炎;孕妇需排除宫内感染;糖尿病患者易并发严重感染,需严格控糖。
建议:持续发热应及时就医,完善血常规、C反应蛋白、影像学检查。低热(37.3~38℃)可先物理降温,避免自行用药掩盖病情。