附子蓄积中毒多在连续服用或过量使用后出现，通常在数小时至数天内发作，表现为口舌麻木、头晕恶心、心律失常等，严重时可致呼吸抑制甚至死亡。
消化系统症状：口腔、咽喉及胃肠道黏膜受刺激，出现灼痛感、恶心呕吐、腹痛腹泻，部分患者伴流涎、吞咽困难，这是乌头碱类成分刺激消化道平滑肌及神经末梢的典型反应。
神经系统症状：初期有口舌及四肢麻木、蚁行感，随毒性进展可出现头晕、头痛、烦躁或意识模糊，严重者发生抽搐、昏迷，系毒素影响中枢神经及周围神经传导所致。
循环系统症状：心律失常是核心危险表现，包括心动过缓、早搏、房颤，严重时发展为室颤、休克，心电图可见ST段改变、QT间期延长，因毒素直接作用于心肌细胞钠通道。
特殊人群注意：老年患者因代谢功能下降，对毒素耐受性降低，即使常规剂量也可能蓄积中毒；肝肾功能不全者药物排泄减慢，需严格控制剂量；孕妇及哺乳期女性禁用，因毒素可通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿。
