大姨妈不准时（月经不调）的中医常见原因包括气血失调、肝肾不足、肝郁气滞、寒凝血瘀，常伴随周期紊乱、经量异常或经期不适。
气血失调：长期气血两虚或气滞血瘀，可能导致经血无法按时来潮。年轻女性若饮食不规律、过度节食，易出现气血不足；久坐不动、情绪压抑者可能气滞血瘀。
肝肾不足：青春期或育龄期女性若先天肝肾亏虚，或后天过劳、早育，易致经血生成不足，周期延后。
肝郁气滞：工作压力大、情绪波动明显的女性，肝气郁结影响经血运行，表现为周期提前或延后，经前乳房胀痛。
寒凝血瘀：经期贪凉、淋雨或长期居寒地者，寒邪入侵胞宫，血液凝滞，导致经血推迟或经量减少。
特殊人群提示：青春期少女初潮后1~2年、围绝经期女性因激素波动易月经不调，需观察3个月以上再就医；服用激素类药物、有妇科疾病史者应排查病因。
