最新梅毒诊断标准
梅毒诊断以2021年WHO发布的《梅毒诊断与治疗指南》为核心，结合非特异性抗体筛查（如RPR）与特异性抗体确认（如TPPA），强调动态监测抗体滴度变化及结合临床症状综合判断。
早期梅毒（感染≤1年）
以快速血清学反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）为主要检测手段，RPR滴度阳性伴典型硬下疳或二期皮疹时可确诊，治疗后3-6个月滴度下降≥4倍提示有效。
晚期梅毒（感染＞1年）
RPR滴度持续阳性或低滴度（1:2~1:8），结合TPHA阳性及树胶肿、心血管梅毒等症状，需排除其他免疫性疾病干扰，必要时进行脑脊液检查排除神经梅毒。
潜伏梅毒（无症状）
仅RPR或TPHA阳性，无临床症状，需通过病史明确感染时间，早期潜伏梅毒（≤2年）建议治疗，晚期潜伏梅毒（＞2年）需结合影像学排查器官受累。
特殊人群
孕妇需在孕早期及晚期各筛查1次，HIV感染者需加强监测频率，避免漏诊；儿童梅毒多通过母婴传播，婴幼儿RPR滴度≥母亲4倍时需警惕先天感染，新生儿应尽早干预。
