主动脉瓣狭窄主要体征包括收缩期杂音、震颤、心尖搏动增强、第二心音减弱或逆分裂及周围血管征（如脉压减小）。
收缩期杂音：典型为心尖区或主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）收缩期喷射样杂音，强度3~4级，向颈部传导，运动或屏气时增强，反映瓣口狭窄导致的血流湍流。
震颤：心尖区或胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，与杂音同步，提示瓣叶钙化或瓣环硬化。
心尖搏动：左心室肥厚者心尖搏动增强、范围扩大，呈抬举性，提示长期压力负荷过重。
第二心音变化：主动脉瓣区第二心音减弱或分裂（逆分裂），因瓣叶开放受限，主动脉瓣关闭延迟或不同步。
周围血管征：收缩压降低、舒张压正常或略高，脉压减小，可伴颈动脉搏动延迟、细弱，严重时出现水冲脉或交替脉，反映心输出量不足。
特殊人群提示：老年患者因钙化性狭窄，杂音可能不典型；风湿性狭窄多见于中青年，常伴二尖瓣病变；儿童罕见，多为先天性，杂音柔和但传导广泛。
