胃出血的典型症状包括呕血（多为咖啡渣样物）、黑便（柏油样）、便血（鲜红或暗红）、头晕、乏力、心慌、面色苍白，严重时出现晕厥、休克。
急性大量出血：短时间内出血量超过500ml，可迅速出现头晕、心慌、冷汗、四肢湿冷，甚至晕厥。若呕血呈鲜红色且量大，提示出血速度快、来源较近（如食管静脉曲张破裂）。
慢性少量出血：出血量少且缓慢时，可能仅表现为黑便或便潜血阳性，患者常无明显自觉症状，或仅有轻微乏力、面色苍白。长期慢性出血可导致缺铁性贫血，出现头晕、气短、活动耐力下降。
不同病因相关症状：胃溃疡出血多有周期性上腹痛（与进食相关）；食管胃底静脉曲张破裂出血常伴肝硬化病史，可能有腹水、黄疸；胃癌出血多为持续性隐痛，伴食欲减退、体重下降。
特殊人群表现：老年患者因代偿能力差，少量出血即可出现意识模糊、血压下降；儿童及孕妇出血时，需警惕失血对生长发育或妊娠的影响，应尽快就医。
紧急处理原则：出现呕血、大量黑便或晕厥时，立即停止进食，卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时窒息，尽快拨打急救电话送医。
