糖尿病患者烂脚（糖尿病足溃疡）治疗需分阶段处理：早期控制感染、改善循环、营养神经，中期修复创面，晚期必要时手术。治疗核心是多学科协作，以控制血糖为基础，结合抗感染、血运重建和创面护理。
一、感染控制：需根据创面分泌物培养结果选择敏感抗生素，局部清创去除坏死组织，必要时使用生长因子促进愈合。
二、改善血运：通过药物（如前列地尔）或手术（如血管旁路移植）改善下肢血液循环，避免肢体缺血加重。
三、创面修复：采用负压吸引、植皮或生物敷料覆盖创面，促进肉芽组织生长，缩短愈合时间。
四、神经病变管理：使用营养神经药物（如甲钴胺），配合物理治疗（如针灸）改善神经传导，减少溃疡复发。
五、特殊人群注意：老年患者需加强血糖监测，避免低血糖；合并肾功能不全者慎用肾毒性药物；儿童患者优先非药物干预，以保守治疗为主。
核心提示：糖尿病足治疗需在严格控糖基础上，结合感染控制、血运重建和创面修复，多学科协作是关键，早期干预可显著降低截肢风险。
