2型糖尿病并酮症是因胰岛素不足或作用障碍,导致血糖升高、脂肪分解增加产生酮体,常见于血糖>13.9mmol/L时,需及时干预。
- 常见诱因:感染、应激(如手术、创伤)、饮食不当(高糖高脂)、中断治疗或药物剂量不足。老年患者因代谢储备差,更易诱发。
- 典型症状:多饮多尿加重、乏力、恶心呕吐、呼气有烂苹果味,严重者出现脱水、休克。儿童可能表现为腹痛、精神萎靡。
- 诊断指标:血糖≥13.9mmol/L,血酮体阳性,动脉血气pH<7.3。尿酮体阳性但需结合血糖判断。
- 紧急处理:立即就医,快速补液(生理盐水)、小剂量胰岛素(如短效)、监测血糖及电解质。避免自行调整药物,尤其是胰岛素。
- 预防措施:规律监测血糖,控制饮食,避免感染,坚持服药。老年患者需定期复查肾功能,儿童需家长监督用药。



