发现血尿后应立即就医,24小时内完成尿常规、尿沉渣镜检及泌尿系超声检查,明确出血来源。
生理性血尿:剧烈运动或发热后出现,通常1-3天自行缓解,无需特殊治疗,需避免剧烈运动并复查。
泌尿系统感染:伴随尿频、尿急、尿痛,需进行尿培养明确病原体,根据结果选择敏感抗生素治疗,多饮水促进排尿。
结石:若有腰腹部绞痛,需急诊检查泌尿系CT,小结石可药物排石,大结石需手术干预,同时控制钙、草酸摄入。
肾小球疾病:表现为蛋白尿、水肿,需肾穿明确病理类型,儿童以紫癜性肾炎多见,成人需考虑IgA肾病,治疗以免疫抑制剂为主。
特殊人群:孕妇需排查子痫前期,老年男性警惕前列腺增生或肿瘤,糖尿病患者需严格控糖并监测肾功能,避免使用肾毒性药物。



