胃疼应优先排查急性胃炎、消化性溃疡等常见病因,需结合症状特点选择检查项目,如常规血常规、便潜血、胃镜、幽门螺杆菌检测等。
急性发作且伴高热:需检查血常规、C反应蛋白,排查感染性胃炎;便潜血可提示消化道出血。
长期隐痛或节律性疼痛:胃镜检查可明确胃黏膜病变,如溃疡、糜烂;幽门螺杆菌检测(呼气试验)排查感染。
中老年高危人群:需做肿瘤标志物、腹部CT,排除胃癌、胰腺疾病;糖尿病患者应监测血糖,警惕应激性溃疡。
特殊人群:孕妇需避免辐射检查,优先超声;儿童胃疼多为功能性,需结合饮食史,慎用镇静类检查。
检查前准备:胃镜需空腹6~8小时,幽门螺杆菌检测前停用抗生素2周;长期服药者提前告知病史,避免药物干扰结果。