胃痛需先明确病因,检查首选胃镜、幽门螺杆菌检测及腹部超声,急性剧痛优先排查急腹症,慢性胃痛需结合病史与症状选择检查项目。
急性胃痛(<24小时):优先急诊胃镜、腹部CT或超声,排查溃疡穿孔、胰腺炎等危及生命的疾病,若伴随呕血或黑便,需立即就医。
慢性胃痛(>1周):胃镜是核心检查,可直观观察胃黏膜;幽门螺杆菌检测(呼气试验)明确感染;腹部超声排除肝胆胰疾病,45岁以上伴体重下降者需加做肿瘤标志物筛查。
特殊人群:儿童胃痛需家长陪同,避免辐射类检查;孕妇优先MRI,需提前告知医生;老年人若伴随吞咽困难或贫血,需加做胃肠镜。
非侵入性检查:上消化道造影适用于吞咽困难者,胶囊内镜用于小肠疾病筛查,检查前需空腹6-8小时,糖尿病患者需调整药物。



