器质性精神病是由脑、躯体疾病或物质中毒等器质性因素直接导致的精神障碍，特征为认知功能损害、意识障碍或精神症状伴随明确躯体病理基础，病程与器质性病因相关。
一、躯体疾病所致：如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进/减退等内分泌疾病，常伴随血糖/激素紊乱，出现幻觉、躁狂或抑郁症状，需优先控制原发病。
二、脑部器质性病变：脑肿瘤、脑血管病、脑外伤等导致脑结构损伤，表现为记忆减退、人格改变或意识模糊，影像学检查可见病灶。
三、物质/毒物引起：酒精、重金属或药物中毒（如镇静剂过量）直接损伤中枢神经系统，症状与毒物种类相关，脱离暴露后症状可缓解。
四、感染性精神病：如脑炎、脑膜炎等感染引发，伴随发热、头痛等感染征象，腰椎穿刺可发现脑脊液异常，需抗感染治疗。
特殊人群注意：老年患者因脑萎缩风险高，症状易被基础病掩盖；儿童需排除先天性脑发育异常或围产期损伤；孕妇因激素波动和代谢变化，需监测原发病。
