桡骨小头骨折是肘关节常见损伤,多由间接暴力引起,占肘部骨折的10%~15%,好发于青少年及中年人群。
一、分型与损伤机制
- Ⅰ型:无移位骨折,通常稳定,常见于年轻人或运动损伤。
- Ⅱ型:轻度移位骨折,关节面完整但有微小错位,易漏诊。
- Ⅲ型:粉碎性骨折,关节面破坏,多需手术固定。
二、临床表现与诊断
- 主要症状:肘关节疼痛、肿胀、活动受限,前臂旋转功能障碍。
- 诊断依据:X线正侧位片结合CT三维重建,明确骨折类型及移位程度。
三、治疗原则
- 保守治疗:适用于无移位或轻度移位的Ⅰ、Ⅱ型骨折,采用长臂石膏托固定4~6周。
- 手术治疗:Ⅲ型骨折或移位明显者,可行桡骨小头置换或内固定术,术后早期功能锻炼。
四、康复与注意事项
- 康复阶段:术后2周内进行轻柔的被动活动,6周后逐步增加主动锻炼。
- 特殊人群:老年患者需注意骨质疏松风险,儿童患者需警惕骨骺损伤。
- 并发症:长期忽视治疗可能导致创伤性关节炎,需定期复查。
五、预防措施
- 运动前充分热身,避免过度负重;老年人注意家居防滑,减少跌倒风险。



