脑膜刺激征包括颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征三项。
颈强直
颈部肌肉因炎症刺激出现僵硬,被动屈颈时阻力增大,尤其低头时明显受限,常见于颅内感染、蛛网膜下腔出血等。
克尼格征
患者仰卧屈膝时,小腿无法伸直,强行伸直会引发大腿后侧疼痛,提示腰骶部神经根受刺激,多见于脑膜炎、脑炎等。
布鲁津斯基征
患者仰卧被动抬头时,双侧膝关节和髋关节会不自主屈曲,为脑实质炎症或脑膜病变的典型表现。
特殊人群提示
婴幼儿脑膜刺激征可能不典型,需结合发热、呕吐等症状综合判断;老年人因肌肉萎缩或基础疾病,颈强直可能不明显,需警惕隐匿性感染。