脑膜刺激征主要包括颈强直、克尼格征和布鲁津斯基征三个典型体征。
- 颈强直:患者仰卧时被动前屈颈部,感受颈部肌肉张力增高或抵抗感,常见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎等。
- 克尼格征:患者仰卧,一侧髋膝关节屈曲成直角,再伸直膝关节时出现疼痛或阻力,提示腰骶部神经根受刺激,多见于颅内感染。
- 布鲁津斯基征:患者仰卧屈膝屈髋,被动前屈颈部时出现双侧髋膝关节屈曲,提示脑膜炎症累及脊髓,常见于病毒性脑膜炎。
特殊人群注意:婴幼儿脑膜刺激征可能不典型,需结合发热、抽搐等综合判断;老年人因肌肉萎缩可能颈强直不明显,需警惕意识障碍等隐性表现。



