腹膜后淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，后者占比更高，且不同亚型的病理特征、临床表现及治疗策略存在差异。
霍奇金淋巴瘤
以经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）为主，病理可见Reed-Sternberg细胞，常见症状包括无痛性颈部淋巴结肿大，部分患者伴发热、盗汗、体重减轻等B症状，治疗以联合化疗（如ABVD方案）为主，放疗常作为辅助手段。
非霍奇金淋巴瘤
- B细胞源性：包括弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、滤泡性淋巴瘤（FL）等，DLBCL是最常见亚型，治疗以R-CHOP方案为基础，FL对化疗敏感但易复发，需长期随访。
- T细胞源性：如间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）、外周T细胞淋巴瘤（PTCL）等，临床症状多样，常伴全身症状，治疗方案以CHOP或GDP方案为主，部分患者需造血干细胞移植。
特殊人群注意事项
- 老年患者：需评估体能状态，优先选择温和化疗方案，密切监测骨髓抑制等并发症。
- 儿童患者：需个体化调整剂量，避免长期使用烷化剂，优先考虑低毒性方案如COPP/ABV。
- 孕妇：仅在危及生命时考虑化疗，需权衡胎儿风险，产后及时完成后续治疗。
治疗与随访
治疗后需定期复查影像学及肿瘤标志物，复发患者可考虑新药（如PD-1抑制剂）或临床试验。日常注意营养支持，增强免疫力，避免感染。
