治疗痛风时降低尿酸含量可通过生活方式调整（1-3个月见效） 与药物干预（2-4周起效） 结合，优先非药物手段，特殊人群需个体化方案。
一、非药物干预
- 低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、酒精摄入，增加新鲜蔬果、全谷物，每日饮水量≥2000ml，促进尿酸排泄。
- 体重管理：超重/肥胖者减重5%-10%可显著降低尿酸，避免快速减重（易诱发痛风）。
- 运动习惯：规律中等强度运动（如快走、游泳），避免剧烈运动（如短跑、举重），运动后及时补水。
二、药物治疗
- 抑制尿酸生成药物：适用于尿酸生成过多者，需长期服用，可能影响肝肾功能，用药期间定期监测。
- 促进尿酸排泄药物：适用于尿酸排泄减少者，用药初期需预防性补水，避免肾结石风险。
- 碱化尿液药物：维持尿液pH值6.2-6.9，减少尿酸结晶形成，需遵医嘱调整剂量。
三、特殊人群注意事项
- 儿童/青少年：优先通过饮食和运动控制，避免使用降尿酸药物，需儿科医生评估。
- 老年人：注意肝肾功能对药物的耐受性，选择低剂量起始方案，定期复查尿酸及肝肾功能。
- 孕妇/哺乳期女性：以非药物干预为主，药物使用需产科与风湿科联合评估，禁用影响胎儿的药物。
- 合并肾功能不全者：选择对肾脏影响小的药物，避免使用高尿酸排泄药物，定期监测肾功能。
四、监测与随访
- 定期复查：首次用药后2-4周复查尿酸，稳定后每3个月复查一次，目标值控制在360μmol/L以下（高危患者＜300μmol/L）。
- 急性发作期处理：发作时优先使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状，避免自行加用降尿酸药物，需风湿科医生指导调整方案。
