脸上红血丝形成的因素包括先天的遗传因素以及后天的皮肤屏障受损、疾病、年龄、生活方式等因素。遗传可能使后代易获相关基因致皮肤血管易显露；后天中皮肤屏障受损可因过度护肤或外界环境刺激，疾病如玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎会引发，年龄增长致皮肤老化易现，过度饮酒、长期熬夜等生活方式也有影响。
一、先天因素
（一）遗传因素
部分人群脸上红血丝的形成与遗传有关，若家族中有容易出现红血丝的情况，那么后代遗传获得相关基因的概率会增加。从血管结构和功能的遗传易感性角度来看，遗传可能使得皮肤的血管壁结构相对薄弱等，在后天因素刺激下更容易出现红血丝表现。比如一些遗传性的皮肤血管发育异常相关基因缺陷，可能导致皮肤表层的毛细血管更容易显露。
二、后天因素
（一）皮肤屏障受损
1.过度护肤
频繁去角质：过度使用去角质产品，会破坏皮肤的角质层。角质层是皮肤的重要屏障，正常厚度的角质层可以维持皮肤水分平衡、抵御外界刺激等。当角质层被过度去除后，皮肤的防御功能减弱，毛细血管就更容易受到外界因素影响而扩张显露，从而形成红血丝。例如，一些人频繁使用磨砂膏等强力去角质产品，每周使用次数过多，就可能导致皮肤屏障受损引发红血丝。
使用不恰当护肤品：长期使用含有刺激性成分的护肤品，像含有高浓度酒精、某些强效化学剥脱剂等成分的护肤品，会对皮肤造成刺激，损伤皮肤屏障。酒精会使皮肤血管扩张，长期作用下就可能导致红血丝出现。比如一些标榜快速美白但含有不良刺激成分的护肤品，长期使用后可能引发皮肤问题，其中就包括红血丝。
2.外界环境刺激
温度变化过大：长期处于温度变化剧烈的环境中，如寒冷的冬季在室外暴露，然后突然进入温暖的室内；或者炎热的夏季在高温环境下活动后又进入空调房等。温度的急剧变化会导致皮肤血管反复收缩和扩张，血管壁的弹性会逐渐受到影响，最终使得毛细血管扩张，出现红血丝。例如，生活在高海拔地区，由于昼夜温差大且紫外线强，皮肤受到的温度变化和紫外线刺激频繁，更容易出现红血丝。
紫外线过度照射：紫外线中的紫外线A（UVA）和紫外线B（UVB）会损伤皮肤的真皮层，破坏皮肤的弹性纤维和胶原蛋白等结构，导致皮肤的屏障功能和支持功能下降，进而使毛细血管容易显露。长期紫外线照射还会引起皮肤炎症反应，进一步加重血管的扩张。比如长期在户外工作且不注意防晒的人群，脸上出现红血丝的几率相对较高。
（二）疾病因素
1.玫瑰痤疮
玫瑰痤疮是一种常见的累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，其发病过程中会出现面部血管扩张的表现，进而形成红血丝。患者皮肤通常会有红斑、丘疹、脓疱等表现，同时伴有毛细血管扩张。研究表明，玫瑰痤疮患者皮肤中的血管内皮生长因子等因子表达异常，导致血管增生和扩张，最终形成红血丝。例如，玫瑰痤疮患者在病情活动期，面部红斑区域往往伴随着明显的红血丝分布。
2.激素依赖性皮炎
长期外用含有激素的护肤品或药物，会导致皮肤屏障功能受损，出现皮肤变薄、毛细血管扩张等问题，从而形成红血丝。激素会影响皮肤的正常代谢和血管的调节功能，使得血管变得脆弱且容易扩张。比如一些人自行长期使用含有激素的药膏涂抹面部治疗痘痘等问题，之后就可能出现激素依赖性皮炎相关表现，其中红血丝是常见症状之一。
（三）其他因素
1.年龄因素
随着年龄的增长，皮肤的老化逐渐明显。老年人的皮肤角质层变薄，真皮层中的胶原蛋白和弹性纤维等成分减少，皮肤的血管支持结构减弱，毛细血管更容易显露，从而出现红血丝。一般来说，40岁以上的人群相对更容易出现因年龄因素导致的红血丝问题。
2.生活方式因素
过度饮酒：长期大量饮酒会使血管扩张，尤其是面部的血管。酒精会刺激血管内皮细胞，影响血管的正常收缩和舒张功能，长期作用下容易导致面部毛细血管扩张形成红血丝。例如，有长期酗酒习惯的人，面部往往容易出现红红的血丝表现。
长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和内分泌功能，进而影响皮肤的状态。皮肤的血液循环等会受到不良影响，导致皮肤营养供应不足，血管调节功能紊乱，容易出现红血丝。比如一些长期熬夜工作的人群，面部皮肤状态较差，红血丝问题相对较为明显。
