
1.关节炎
多累及膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、多发性,局部红、肿、热、痛,一般数日内消退,不留畸形。
2..心脏炎
为风湿热严重表现,可累及心肌、心内膜、心包,患者感心悸、气短、心前区不适,检查可见心脏扩大、心音改变、心包摩擦音等。
3.环形红斑
表现为淡红色、环形或半环形斑疹,边缘稍隆起,分布于躯干或四肢近端,无痛痒。
4.皮下结节
多见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧骨质隆起或肌腱附着处,为无痛性小结节,与皮肤无粘连,直径0.1~1cm,数目不等。
治疗包括抗生素治疗、抗风湿治疗等。
1.抗生素治疗
应用青霉素彻底清除链球菌感染,疗程通常为10~14天;对青霉素过敏者可选用红霉素等大环内酯类抗生素。
2.抗风湿治疗
非甾体抗炎药常用阿司匹林控制关节炎症状,但需注意其可能的胃肠道等不良反应。
此外,老年患者多合并其他基础疾病,用药时需充分考虑药物相互作用及肝肾功能状况,谨慎选择治疗药物并密切监测不良反应。



