需要进行造影检查主要出现在怀疑冠心病、脑血管病变、血管狭窄堵塞、肿瘤定位、内脏病变、外伤出血等状况下。
1、怀疑冠心病
当患者反复出现胸闷、胸痛、心慌，心电图或运动平板提示心肌缺血时，需要做冠脉造影。它能直接看清冠状动脉是否狭窄、堵塞及程度，是诊断冠心病的金标准，为后续吃药、支架或搭桥提供准确依据。
2、脑血管病变
有头晕、肢体麻木、言语不清、一过性黑朦等症状，怀疑脑供血不足或脑梗死时，需做脑血管造影。可清晰显示脑部血管狭窄、畸形、动脉瘤等问题，帮助判断中风风险，指导介入或手术治疗。
3、血管狭窄堵塞
四肢出现发凉、麻木、疼痛、无力、间歇性跛行，怀疑外周动脉狭窄或血栓时，要做血管造影。能明确堵塞位置、长度和程度，判断是动脉硬化、血栓还是栓塞，为溶栓、取栓或支架治疗提供指引。
4、肿瘤定位
普通CT、MRI不能明确肿瘤大小、血供及边界时，会使用增强造影检查。造影剂可让肿瘤组织与正常组织对比更明显，帮助判断肿瘤性质、分期、有无转移，指导穿刺活检和手术方案制定。
5、内脏病变
肝脏、肾脏、胃肠道等脏器存在不明占位、出血、溃疡、梗阻时，可通过对应造影检查。如静脉肾盂造影看肾功能与尿路通畅性，消化道造影看胃肠黏膜病变，清晰显示内腔结构与病变形态。
6、外伤出血
严重外伤后出现不明原因内出血、休克，常规检查找不到出血点时，急诊造影可快速定位。能精准找到破裂血管，同时可进行栓塞止血，为抢救生命争取时间，多用于肝脾肾破裂等急症。
造影检查前需告知医生过敏史、肾功能情况，部分造影需空腹并做过敏试验。严重肝肾功能不全、过敏体质、甲亢、孕期患者不宜随意做。检查后多喝水促进造影剂排出，出现皮疹、呼吸困难等不适立即告知医生。
