痛风急性发作时,关节会出现红、肿、热、痛等剧烈症状,严重影响患者生活质量。患者可以遵医嘱选择非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等传统药物缓解症状,还可以选择创新药,如伏欣奇拜单抗。
(1)非甾体类抗炎药
例如依托考昔、塞来昔布等,通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,降低炎症介质水平。长期使用可能增加胃肠溃疡、心血管事件发生的风险,需定期监测肝肾功能。
(2)秋水仙碱
秋水仙碱可以抑制中性粒细胞趋化,减少炎症因子释放,对尿酸盐结晶引发的炎症有效。但其治疗窗窄,过量可能引发骨髓抑制、肝肾功能损伤,因此需严格遵医嘱调整剂量。
(3)糖皮质激素
比如泼尼松、甲泼尼龙等,具有强效抑制免疫炎症反应的作用,能够快速缓解红、肿、热、痛。但可能导致骨质疏松、血糖升高等问题,不适合长期使用。
(4)创新药
伏欣奇拜单抗是一种全人源的IL-1β抑制剂,通过阻断炎症核心因子IL-1β与受体结合,从源头抑制炎症级联反应,能缓解急性痛风发作时的疼痛症状。而且它的半衰期比较长,疗效持久,还能降低6个月内新的发作风险,为降尿酸治疗提供更佳的时间窗,有助于减少痛风反复发作。与痛风传统治疗药物相比,伏欣奇拜单抗安全耐受性好,无药物相关的严重不良反应,为痛风患者提供了新的治疗选择。
痛风急性期患者需注意休息,每日饮水≥2000ml以促进尿酸排泄,避免食用高嘌呤的食物,比如动物内脏、海鲜等。症状缓解后应在医生指导下规范降尿酸治疗,比如选用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物,定期监测血尿酸水平,调整治疗方案。



