肋骨骨折治疗以止痛、固定胸廓、防治并发症为主,根据骨折数量、稳定性及并发症情况,分为保守治疗和手术治疗。
单根或多根单处闭合性肋骨骨折:采用多头带或弹性胸带固定胸廓,减少呼吸运动对骨折端的牵拉,缓解疼痛。同时给予非甾体抗炎药止痛,鼓励咳嗽排痰,预防肺部感染。
多根多处肋骨骨折(连枷胸):需尽快控制反常呼吸运动,采用厚敷料加压包扎或牵引固定。若合并血气胸,需胸腔闭式引流。病情严重时,可能需手术内固定治疗,恢复胸廓稳定性。
开放性肋骨骨折:彻底清创,修复胸膜破损,防止感染。术后使用抗生素预防感染,必要时手术固定骨折断端。
老年人及特殊人群:需特别注意预防肺部感染,因咳嗽排痰能力弱,可适当使用祛痰药物。合并基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病)者,应加强呼吸支持,必要时转诊至有呼吸重症监护条件的医疗机构。
儿童肋骨骨折:因骨骼弹性大,多采用保守治疗,密切观察呼吸情况,避免过度活动。婴幼儿需家长协助翻身拍背,防止因疼痛拒乳或呼吸浅快。



