肺癌筛查检查包括影像学和病理检查,低剂量CT是主要筛查手段,确诊需病理活检。
低剂量螺旋CT:适用于40~74岁高危人群(吸烟≥20年/年、有家族史等),建议每年1次,能发现5mm以上结节,早期检出率高。
胸部X线片:常用于初步筛查,可发现较大病灶,但对小结节敏感性低,不推荐高危人群常规使用。
病理活检:通过支气管镜、经皮肺穿刺等获取组织样本,是确诊金标准,需结合影像学定位,明确病理类型。
肿瘤标志物检测:CEA、CYFRA21-1等可辅助诊断,需结合临床综合判断,不能单独作为确诊依据。
特殊人群提示:孕妇避免CT检查;肾功能不全者需注意造影剂风险;有出血倾向者活检前需评估凝血功能。



