多发性骨髓瘤晚期会出现多系统严重症状，包括骨骼疼痛、贫血、肾功能损害、感染风险增加、高钙血症及淀粉样变性等并发症，严重影响生活质量。
骨骼疼痛多因肿瘤细胞破坏骨质，以脊柱、肋骨等部位多见，夜间或活动后加重，可能导致病理性骨折。
贫血由骨髓造血功能抑制及红细胞生成素减少引起，表现为乏力、头晕、面色苍白，活动耐力显著下降。
肾功能损害与尿中过量轻链蛋白沉积及高钙血症有关，可出现蛋白尿、血尿，严重时发展为慢性肾衰竭，需依赖透析维持生命。
感染风险显著升高，因免疫球蛋白减少及中性粒细胞功能异常，易发生肺炎、尿路感染等，严重感染可能危及生命。
高钙血症引发恶心呕吐、多尿、心律失常，甚至意识障碍，需紧急干预以避免心肾功能衰竭。
特殊人群如老年患者需注意预防跌倒，合并糖尿病者需严格控制血糖以减少感染风险，用药需根据肾功能调整剂量，避免药物蓄积毒性。
