骨盆骨折最危险的并发症是失血性休克，多因盆腔大血管破裂或骨盆静脉丛出血，发生于伤后早期（24小时内），死亡率较高。
- 失血性休克：由盆腔动脉（如髂内动脉分支）或静脉丛大量出血引发，表现为血压骤降、心率加快、意识模糊，需紧急输血和手术止血。
- 神经损伤：坐骨神经、腰骶神经干受压或撕裂，导致下肢麻木、无力、大小便失禁，影响下肢功能恢复。
- 脏器损伤：膀胱、尿道破裂（表现为血尿、排尿困难），直肠损伤（便血、感染风险），需及时手术修复。
- 脂肪栓塞综合征：骨折后骨髓脂肪滴进入血液循环，引起呼吸困难、皮肤瘀斑，多见于长骨骨折合并骨盆损伤，需密切监测血氧。
特殊人群注意：老年人因血管脆性高、凝血功能下降，出血风险更高；儿童骨盆发育未成熟，需警惕神经损伤和脏器发育异常。
