女性强直性脊柱炎早期症状多始于15~35岁，常见症状包括下腰背痛（夜间或久坐加重，活动后缓解）、晨僵（持续≥30分钟）、肌腱端炎（如足跟痛、胸肋关节痛），部分患者伴外周关节炎（髋、膝等关节肿胀疼痛）。
下腰背痛：疼痛多为隐匿性发作，夜间或久坐时加重，活动后可部分缓解，病程通常超过3个月，X线或MRI可见骶髂关节炎症改变。
晨僵与肌腱端炎：晨僵持续时间长，常伴肌腱附着点疼痛，如足底筋膜、胸肋关节等部位压痛，部分患者早期可无明显影像学改变。
外周关节症状：约20%女性患者以髋、膝等外周关节为首发表现，表现为关节肿胀、活动受限，易与类风湿关节炎混淆，需结合血清学指标鉴别。
特殊人群注意事项：育龄女性需关注炎症对妊娠的影响，孕期病情可能缓解但产后易复发；青少年女性发病时，需与幼年特发性关节炎鉴别，建议尽早行骶髂关节MRI检查。
建议：若出现上述症状持续≥3个月，尤其是夜间痛醒或晨僵明显，应及时至风湿免疫科就诊，通过炎症指标、影像学检查明确诊断，早期干预可有效控制病情进展。
