女性强直性脊柱炎初期症状多在15~35岁出现，早期以腰背部疼痛、晨僵为主，夜间或久坐后加重，活动后可缓解，部分伴外周关节疼痛（如髋、膝）或肌腱端炎（如足跟痛）。
1. 脊柱症状：慢性腰背痛是最常见首发表现，疼痛多位于腰骶部，呈隐匿性进展，夜间痛醒或晨僵持续≥30分钟，活动后改善，休息后加重。
2. 外周关节症状：约40%女性患者以外周关节炎起病，常见累及髋、膝、踝等大关节，多为非对称性，可伴关节肿胀、活动受限，病程后期可能出现关节畸形。
3. 肌腱端炎表现：肌腱、韧带附着点炎症，如足底筋膜炎（足跟痛）、胸肋关节痛、指（趾）炎等，疼痛部位局限，活动时加重，可能被误认为运动损伤。
4. 全身症状：少数患者伴低热、乏力、体重下降等，长期未诊治可进展为脊柱强直、胸廓活动受限，甚至眼部葡萄膜炎、肠道炎症等关节外表现。
温馨提示：若症状持续3个月以上，尤其晨僵、腰背痛夜间加重，建议尽早至风湿免疫科就诊，通过影像学（骶髂关节MRI/CT）及炎症指标（血沉、C反应蛋白）明确诊断，早期干预可延缓病情进展。
