口腔白念珠菌感染是由白色念珠菌引起的口腔黏膜感染,常见于免疫力低下、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、口腔卫生不佳的人群,主要表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块,擦去后可见充血面。
易感人群与诱因:婴幼儿口腔黏膜娇嫩,易因喂养器具消毒不当感染;长期使用广谱抗生素会破坏口腔菌群平衡;糖尿病、艾滋病等免疫低下疾病患者及长期住院者风险更高;佩戴假牙者若清洁不当,也易滋生念珠菌。
临床表现:典型症状为口腔黏膜出现白色斑点或斑块,常见于颊黏膜、舌面及牙龈,斑块不易擦去,强行剥离后基底充血;严重时可融合成大片,伴疼痛、口干及味觉异常,婴幼儿可能因疼痛拒食、哭闹。
诊断与鉴别:医生通过口腔检查及病史询问初步判断,必要时取分泌物做真菌镜检;需与鹅口疮(多见于婴幼儿)、口腔扁平苔藓等鉴别,后者表现为网状白色条纹,无凝乳状斑块。
治疗原则:以抗真菌药物局部治疗为主,如制霉菌素混悬液;严重感染需口服氟康唑等;同时需改善口腔卫生,婴幼儿奶瓶及餐具严格消毒,长期使用者需评估菌群平衡,必要时调整用药方案。
预防措施:保持口腔清洁,餐后漱口;糖尿病患者需控制血糖;长期使用激素或免疫抑制剂者定期口腔检查;婴幼儿避免过度使用广谱抗生素,母乳喂养者母亲需保持乳头清洁。



