青光眼用药禁忌主要包括:禁用可能升高眼压的药物,如抗组胺药、抗抑郁药、散瞳药等;闭角型青光眼禁用散瞳类药物;对β受体阻滞剂过敏者禁用相关药物;严重哮喘、窦性心动过缓患者慎用β受体阻滞剂;孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药。
一、抗胆碱类药物禁忌
抗胆碱类药物(如阿托品、东莨菪碱)会加重闭角型青光眼房角关闭,导致眼压骤升,此类药物禁用于闭角型青光眼患者。
二、抗抑郁类药物禁忌
三环类抗抑郁药(如阿米替林)可能引起瞳孔散大、房水排出受阻,有青光眼病史者慎用;5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀)虽影响较小,但需监测眼压。
三、β受体阻滞剂禁忌
β受体阻滞剂(如普萘洛尔)可能加重支气管痉挛,禁用于严重哮喘、窦性心动过缓患者;此类药物可能掩盖低血糖症状,糖尿病患者需谨慎使用。
四、特殊人群用药禁忌
孕妇、哺乳期女性使用降压药(如钙通道阻滞剂)需严格评估,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿;儿童用药需根据年龄调整,低龄儿童应优先非药物干预。
五、药物相互作用禁忌
多种药物联用可能增加眼压风险,如抗精神病药与抗抑郁药联用需谨慎;患者应告知医生完整用药史,避免药物叠加禁忌。



