子宫内膜异位症最常侵犯的部位是盆腔内的卵巢、子宫骶骨韧带、直肠子宫陷凹及盆腔腹膜等。
卵巢：约80%患者病变累及卵巢，异位内膜随月经周期出血形成囊肿，囊肿内含暗褐色陈旧性血液，又称巧克力囊肿。育龄期女性因激素水平波动，此部位受侵袭风险较高。
子宫骶骨韧带：位于子宫与直肠之间，是盆腔内重要的支持结构。异位内膜在此处生长可导致经期疼痛加剧，尤其在性交或排便时明显。
盆腔腹膜：覆盖盆腔脏器表面，包括膀胱、直肠等部位。腹膜型内异症可表现为散在的紫褐色斑点或结节，可能影响盆腔器官功能。
特殊人群注意事项：
- 青春期女性：月经初潮至20岁前发病者较少，但需警惕痛经加重、性交不适等症状。
- 未育女性：长期不孕或痛经进行性加重者，应尽早排查内异症。
- 绝经后女性：卵巢巧克力囊肿恶变风险低，但需定期复查。
治疗原则：
- 药物治疗：以非甾体抗炎药、激素类药物为主，缓解疼痛及控制病情进展。
- 手术治疗：适用于药物治疗无效或囊肿较大者，需根据患者生育需求选择术式。
