中毒性细菌性痢疾表现：多见于2~7岁儿童，起病急骤，高热可达40℃以上，伴剧烈腹痛、频繁呕吐，迅速出现精神萎靡、嗜睡甚至昏迷，部分患儿早期无明显消化道症状，仅表现为高热惊厥，严重者可在数小时内进展为感染性休克、呼吸衰竭，需紧急救治。
1. 休克型（周围循环衰竭型）：面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降，尿量减少，意识模糊，此型最常见，易被忽视早期症状，需密切监测生命体征。
2. 脑型（呼吸衰竭型）：剧烈头痛、频繁呕吐（呈喷射状）、烦躁或嗜睡交替、瞳孔不等大，甚至出现呼吸暂停、抽搐，提示脑疝风险，需立即降颅压。
3. 肺型（呼吸窘迫型）：少见但致命，表现为进行性呼吸困难、发绀，肺部啰音，进展迅速，需机械通气支持，死亡率高。
4. 混合型：同时或先后出现上述两型或三型表现，病情复杂，需多器官功能支持，预后差。
特殊人群提示：婴幼儿症状不典型，易误诊；老年人免疫力低下，易合并基础病，病情进展快；孕妇感染后流产风险增加，需立即就医。
急救原则：一旦怀疑，立即送医，早期足量抗生素（如喹诺酮类、头孢类），快速扩容抗休克，纠正酸中毒，防治脑水肿，密切观察生命体征，避免延误治疗。
