子宫息肉是否需要手术，取决于症状、大小及生长情况。无症状、小息肉（<1cm）可观察；有症状（如异常出血、不孕）或大息肉（≥1cm）建议手术切除。
1. 需手术的情况：
- 息肉直径≥1cm，或短期内快速增大。
- 反复异常出血（如经期延长、经量增多）、绝经后出血。
- 影响生育（如导致不孕或反复流产）。
- 病理检查提示异常增生（如不典型增生）。
2. 可观察随访的情况：
- 无症状小息肉（<1cm），尤其近绝经期女性。
- 息肉无明显增大，激素水平稳定。
- 无异常出血或其他症状，且无生育需求。
3. 术后注意事项：
- 术后1-2个月避免性生活及盆浴，预防感染。
- 定期复查（如3-6个月），防止复发。
- 激素治疗需遵医嘱，如孕激素类药物调节内膜。
4. 特殊人群建议：
- 备孕女性：建议切除息肉后再怀孕，降低流产风险。
- 绝经期女性：即使无症状，也建议手术明确病理，排除恶性可能。
- 合并糖尿病、高血压者：需控制基础疾病后再评估手术风险。
