子宫息肉是否需要手术，取决于息肉大小、症状及生长速度。直径＜1cm、无症状且无恶变风险的息肉可观察3-6个月；有症状或疑似恶变的需手术切除。
一、无症状息肉：
直径＜1cm且无异常出血等症状，可定期复查（3-6个月一次超声），多数小息肉可能自行消退，无需立即手术。
二、有症状息肉：
异常子宫出血（如经期延长、经量增多）、性交后出血或不孕，即使息肉较小也建议手术，常用宫腔镜切除，创伤小恢复快。
三、快速生长息肉：
短期内（如6个月内）增大超过2mm，或绝经后新发息肉，需手术并送病理检查，排除子宫内膜癌等恶性病变。
四、特殊人群注意：
育龄期女性若息肉导致不孕，建议手术；围绝经期女性需结合激素水平评估手术必要性；合并糖尿病或高血压者，术前需控制基础疾病，降低手术风险。
