胃出血的主要症状包括呕血（血色鲜红或呈咖啡渣样）、黑便（柏油样）、便血（鲜红或暗红色），伴随头晕、乏力、心慌、冷汗、面色苍白等贫血及休克前期表现，严重时可出现意识模糊。
呕血或黑便：出血速度快且量大时，血液经食管呕出，表现为鲜红色或暗红色；若出血较慢，血红蛋白在胃酸作用下形成酸化正铁血红蛋白，呕血呈咖啡渣样。黑便因血液在肠道消化后形成硫化亚铁，呈黑色发亮的柏油样，提示上消化道出血。
急性失血性贫血症状：短期内失血超过循环血量15%~20%时，可出现头晕、乏力、心慌、肢体冰冷、出冷汗，严重时面色苍白、四肢湿冷、血压下降，甚至意识模糊。
慢性少量出血表现：长期隐性出血（如胃溃疡、胃癌慢性渗血）可表现为缺铁性贫血，出现面色苍白、活动后气短、记忆力下降，儿童可能伴随生长发育迟缓、注意力不集中。
特殊人群注意事项：老年患者因反应迟钝，即使出血量不大也可能迅速进展为休克；孕妇、哺乳期女性需优先非药物干预，避免因药物影响胎儿或婴儿；有肝病、肾病基础疾病者，出血后易诱发肝性脑病、肾功能衰竭，需更密切监测。
治疗原则：需立即就医，明确出血部位和原因（如溃疡、食管静脉曲张等），优先采用非药物干预（如禁食、补充血容量），必要时使用止血药物（如氨甲环酸）、抑酸药物（如质子泵抑制剂），严禁自行用药掩盖症状。
