胃出血早期症状主要表现为呕血（多为咖啡渣样物）、黑便（柏油样）、头晕、乏力，严重时出现心慌、晕厥。
- 呕血与黑便：血液在胃内停留时间短（<4小时）时，呕出鲜红色或暗红色血液；若停留时间长，血液经胃酸作用后呈咖啡渣样。黑便因血红蛋白铁与肠道硫化物结合成硫化亚铁，呈柏油样、有光泽。
- 贫血症状：慢性少量出血（如胃溃疡小量渗血）可出现头晕、乏力、面色苍白；急性大量出血（如食管静脉曲张破裂）可迅速出现心慌、出冷汗、四肢湿冷。
- 休克前期表现：出血量超过循环血量20%时，可出现血压下降、脉搏细速、意识模糊，需紧急就医。
- 原发病症状：若因胃溃疡、胃炎等引起，可能伴随上腹痛、反酸；因胃癌引起可能有食欲减退、体重下降；因肝硬化食管胃底静脉曲张出血可能有肝掌、腹水等。
特殊人群注意：老年人血管弹性差，出血后血压下降可能不明显，需警惕隐匿性出血；儿童胃出血罕见，多因外伤、凝血功能障碍等，需立即排查病因。
